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类风湿性关节炎，你真的了解吗？ 二维码
关节疾病被定义为世界头号致残性疾病，类风湿性关节炎更被成为“不死的癌症”。据国家风湿数据中心统计，目前我国拥有超500万人以上的类风湿性关节炎患者，1%的患者已有炎症症状，首次就诊到专业医院科室的仅占23.2%，患者2年致残率达50%，患病3年致残率达70%，且人群日益趋于年轻化。 欧州文艺复兴时期著名画家鲁本斯是类风湿关节炎患者，他的画作里就有关节炎患者变形的手指。 类风湿性关节炎在现代医学中的描述出现在1800年，由法国医生Augustine首次提出。1966年，随着对类风湿关节炎的深入了解，美国风湿病学会正式命名了类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis, RA）。 人们常常把风湿性关节炎和类风湿性关节炎混为一谈，其实这两者之间是有本质区别的。 类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，病变部位多为四肢小关节为主，可致关节弯曲、变形，疼痛也比风湿剧烈，一般中老年人为多见，严重者可侵袭较大关节。 辟谣 类风湿性关节炎，都是天气惹的祸！ 日本的科研人员发现低气压会让病人的肿胀和疼痛感加剧，而低气压经常在阴雨气候中出现，所以才有了关节疼痛能预测天气的说法。 遗传是类风湿性关节炎的最大病因，吸烟也是重要的致病因素。 而风湿性关节炎，是由细菌感染引起的，主要侵袭大关节，如膝关节、肘关节、肩关节、髋关节等，发病年龄一般为青少年为多见，发病急骤，伴随发热，关节有红肿表现，以游走性疼痛为主。 类风湿性关节炎会出现关节弯曲变形等后遗症，病情较风湿性关节炎更为严重。 临床表现 全身表现 多发于30-50岁，女多于男，男女之比为1:4，常以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等表现，以后出现典型的关节症状。 关节表现 1、关节疼痛与压痛：属于最早的关节症状，多呈对称性、持续性（≥6周），时轻时重。 2、关节肿胀：凡受累关节均可出现肿胀，此时炎症较重。 对称性（早期可为单侧受累）；手指近端指间关节的梭形肿胀是类风湿关节炎的病人的典型症状之一。 3、晨僵：病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的（至少一小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。95%以上病人出现晨僵。病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。 4、关节畸形：病变持续发展。关节活动受限；晚期关节出现丕同程度畸形，如手指的天鹅颈畸形，掌指关节尺偏畸形等。 治疗方法 一般治疗 休息、活动期的关节制动，恢复期的关节功能锻炼。运动与休息相结合，一般有剧烈疼痛的患者需完全卧床休息，病变关节用夹板短期固定一般不超过3周。症状略有减轻后可开始床上体操，逐渐过渡到一般体操。 关节制动 手功能位：腕背曲40°-45°，手指委屈。主动和被动进行允许范围内的关节活动，防止关节粘连。 局部按摩 病变关节及周围软组织应理疗并采用一定手法进行按摩，两处关节同时理疗交替按摩，按摩时可将一手平放于受累关节处，感觉一定的热度后轻轻按摩，然后逐渐增加力量,待局部肌肉松弛后，用手慢慢轻拉肢体，使之伸屈至正常位置。
物理治疗 1、冷疗：用于急性炎症期肿胀明显时。 2、超短波：无热量或微热量，仅限于急性期。 3、紫外线：弱红斑量或红斑量。 4、蜡疗：用于症状缓解期。 5、按摩和牵张训练：有明显积液、关节不稳定、生物力学有紊乱的关节应避免用力牵拉，晚期患者如过度牵张会引起关节囊的破坏。 6、肌力训练：急性炎症期或关节固定期，进行肌肉静力性收缩。 |
